СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ

Оглавление

ОТ РЕДАКТОРА

Суть РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ

ИСТОРИЯ Исследования РИНОЛАЛИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ РАСЩЕЛИНАМИ НЕБА

РАЗВИТИЕ ЛИЦА И РОТОВОЙ ПОЛОСТИ В ОНТОГЕНЕЗЕ И Предпосылки Прирожденных РАСЩЕЛИН

1. Развитие лица и преддверия полости рта

2. Мимические мускулы

3. Мускулы нижней челюсти

4. Развитие неба и разделение первичной ротовой полости на окончательную полость рта и носовую полость. Мускулы неба

5. Мускулы мягенького неба

6. Развитие языка. Мускулы языка

7. Предпосылки прирожденных расщелин верхней СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ губки, твердого и мягенького неба

РАСЩЕЛИНЫ НЕБА И ИХ Воздействие НА ОБЩЕЕ И РЕЧЕВОЕ РАЗВИТИЕ Малыша

Формы расщелин

Воздействие прирожденных расщелин неба на физическое и речевое развитие малыша

Черта речи. Психические особенности малыша с ринолалией

Механизм процесса речевого произнесения при ринолалии

Способности корректировки недостатка при ринолалии

ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ РАБОТА ПРИ РИНОЛАЛИИ И ПРОФИЛАКТИКА РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ ПРИ Прирожденных Недостатках НЕБА

1. Главные принципы логопедической работы при открытой ринолалии

2. Логопедическая работа в дооперационном периоде

Предварительный период

Основной период

3. Особенности логопедической работы после операции

4. Профилактика нарушений речи при прирожденных недостатках неба

ОБСЛЕДОВАНИЕ Деток С РИНОЛАЛИЕЙ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Дневники работы

Приложение 2. Оформление тетради для занятий

ЛИТЕРАТУРА

В пособии излагаются главные вопросы программки курса «Логопедии» по теме «Ринолалия» (расстройство артикуляции звуков и фонации СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ)

В книжке приводится методика логопедической работы в дооперационный и послеоперационный период по воспитанию правильной речи

Пособие рассчитано на студентов дефектологических факультетов педвузов и логопедов особых учреждений

ОТ РЕДАКТОРА

Истинное учебное пособие предназначено студентам дефектологических факультетов педагогических институтов. В нем рассматриваются вопросы исследования и корректировки речевого нарушения у малышей с ринолалией.

В СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ базу пособия легли материалы статей и рукописей видного русского логопеда А. Г. Ипполитовой, одной из первых посвятившей себя работе с этим нарушением речи. Эффективность изложенной в пособии методики подтверждена ею в практической работе с огромным количеством деток.

Пособие состоит из 6 глав и приложения. В нем излагаются главные вопросы программки по теме СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ «Ринолалия». Но главное внимание уделяется описанию одной из часто встречающихся и труднопреодолимых форм — открытой ринолалии (хотя ею не исчерпывается обилие ринолалий). Эта самая форма нарушения в логопедической практике представляет самую большую сложность (см. главу 2 «История исследования ринолалий»).

В главе 3 (создатель проф. Л. Ф. Гаврилов) рассматриваются анатомо СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ-физиологические особенности развития лица и ротовой полости в онтогенезе.

Материалы главы 4 (§ 1, 2, 3) демонстрируют, как прирожденные расщелины оказывают влияние на физическое и речевое развитие малыша, тут же описываются особенности речи при ринолалии, приводятся данные о психических особенностях малышей, т. е. дается представление о формировании речевой деятельности у этих малышей. Глава завершается § 4, в каком СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ рассматриваются способности корректировки недостатка при ринолалий.

Выводы, сформулированные в главе 4, определяют направленность психолого-педагогического и логопедического воздействия на формирование речи и личности хворого с ринолалией.

Логопедическая работа при ринолалии описана в главе 5.

Выделены два периода работы: дооперационный и послеоперационный.

Описывая методику логопедического воздействия, создатель показывает, что правильное СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ ее применение позволяет достигнуть фактически обычной речи, а именно правильной артикуляции звуков, еще до операции.

Расщелина неба — прирожденный недостаток. Ребенок с расщелиной завладевает речью в патологических критериях. Непременно, принципиальной задачей логопедической помощи таким детям является профилактика речевых расстройств (см. главу 5, § 4).

Определенный речевой материал, приведенный в этой главе, с нашей точки СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ зрения, намечает пути профилактической работы с детками.

В главе 6 «Обследование малышей с ринолалией» приводится схема обследования, отдельные главные моменты которой иллюстрируются наблюдениями.

В «Приложении» помещен материал, который окажет пользу в практической деятельности логопеда: оформление тетради малыша, примерный речевой материал, дневники работы с детками.

Пособие дополнено выводами и перечнем литературы.

Работа СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ над пособием проводилась в течение долгого времени и заканчивалась редактором, когда А. Г. Ипполитовой уже не стало. Мы возлагаем надежды, что эта книжка будет памятью о ней и окажет помощь в сложной и тщательной работе с нездоровыми, имеющими прирожденные недостатки неба.

О. Усанова.

Суть РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ

Ринолалия СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ — речевое нарушение, выражающееся в расстройстве артикуляции и фонации звуков речи. Для ринолалии типично патологическое изменение резонирования носовой полости во время фонации, следствием чего является назальность речи.

В классификациях речевых расстройств ринолалия рассматривается или как самостоятельное нарушение (М. Е. Хватцев), или как форма механической дислалии (О. В. Правдина, В СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ. Олтушевский). Время от времени ринолалия описывается под заглавием ринофония (Зееман). С нашей точки зрения, последний термин многозначен с понятием ринолалия, потому что он показывает только на специфично назальный колер голоса, в то время как термин ринолалия гласит о нарушении артикуляционной и акустической свойства звука.

Мы трактуем ринолалию как самостоятельное СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ речевое нарушение, характеризующееся типичным сочетанием расстройств голоса и неверной артикуляции звуков. В отличие от механических дислалии при ринолалии мучается произношение не только лишь согласных, да и гласных звуков. В отличие от нарушений голоса при ринолалии мучается произношение и гулких и глухих согласных звуков.

Ринолалия проявляется в 3-х формах — открытой, закрытой СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ и смешанной и по этиологии может быть органической и многофункциональной.

Открытая ринолалия характеризуется дефектной артикуляцией и аномальным акустическим эффектом речевых звуков: во время речи воздушная струя проходит сразу через рот и нос, вследствие чего появляется носовой резонанс при произнесении всех звуков. Аномальный акустический эффект создается и специфичным тембром голоса СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ.

Открытая органическая ринолалия в большинстве случаев является следствием прирожденного недостатка неба — расщелин. Наличие расщелины обусловливает полное либо частичное соединение 2-ух резонаторов: полостей рта и носа. В итоге этого во время речи нарушается направление воздушной струи и, как следует, при образовании звуков речи появляется специфичный назальный акустический эффект.

Ринолалияприрасщелинахнебахарактеризуетсясвоеобразнымкомплексомсимптомов СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ.

1. Изменение положения и активности языка.

Язык стабилизируется в последующем положении: все тело его оттянуто кзади (западает вспять, к глотке), а корень и спинка с силой приподняты наверх (отмечается завышенный тонус). Кончик языка обычно развит плохо, нередко паретичен. В итоге оказываются доступными только самые простые движения, которые меж собой не много дифференцированы СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ. Изменение положения языка является типичным приспособлением малыша к собственному недостатку.

2. Нарушение мышечной деятельности, осуществляющих движение мягенького неба.

Функция всех мускулов, поднимающих мягкое небо и образующих разделение носовой и ротовой полостей, резко ограничена не только лишь при речи, да и при актах жевания и глотания. Мягкое небо или пассивно, или СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ не достаточно подвижно и не делает собственной функции разделения ротовой и носовой полости. У нездоровых с открытой ринолалией нарушается имеющееся переплетение мускул неба по средней полосы и нужное их физиологическое натяжение и отмечается ассиметрия мускул мягенького неба слева и справа. Эта асимметрия проявляется к 4—5 годам и с годами прогрессирует. Слизистая СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ глотки становится белой, вялой, атрофичной. Смыкание мягенького неба и задней стены глотки не осуществляется.

3. Изменение взаимодействия мускул всего периферического конца речедвигательного анализатора.

Сначала направляет на себя внимание нарушение связи артикуляторных и мимических мускул, что выражается в лишних движениях лицевых мускул в процессе артикуляции, наличии синкинезий, а в ряде всевозможных СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ случаев тикообразных и хореических движений лицевых мускул.

У лиц с прирожденной расщелиной даже после хирургического вмешательства трудности в этом плане не исчезают. При сквозных расщелинах после хейлопластики остаются рубцы, ограничивающие подвижность мускул. Чем значительнее деформации губки, тем больше вовлекаются в артикуляцию звуков лицевые и мимические мускулы, что СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ производит у малыша стойкий стереотип напряженности речи.

Нарушение взаимодействия меж артикуляционными и дыхательными мускулами приводит к специфичным проявлениям особенностей речевого дыхания. Нарушение дыхания при ринолалии отмечалось рядом исследователей (Г. Гутцман, 1924; З. Г. Нелюбова, 1938; И. М. Готь, 1971; Н. Н. Останин, 1969 и др.). Отдельные исследования обозначенных создателей демонстрируют, что при ринолалии дыхание СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ ускоренное, поверхностное и более частое. Это связано с тем, что количество воздуха, выдыхаемого через нос, растет до 77% от всего количества выдыхаемого воздуха. Речевой выдох неравномерно распределяется в протяжении произносимого слова: к середине слова воздух иссякает (В. Н. Яковенко, 1966). В случаях искусственного устранения утечки воздуха через нос (зажимание крыльев СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ носа) увеличивается количество воздуха, выдыхаемого через рот, но спирометрические характеристики при всем этом так и не добиваются нормы (Т. Н. Воронцова, 1966; А. В. Коваль, 1968; А. К. Арифджанов, 1974).

Мучается направленность и плавность выдоха, также ритмичность речевого дыхания.

В большинстве случаев дыхание при ринолалии оказывается поверхностным (грудным), наблюдается асинхронность грудного СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ и диафрагмального дыхания, нарушается соотношение меж вдохом и выдохом (А. Митринович-Моджеевска и др.). Таковой тип дыхания делает особенные трудности для реализации речи.

4. Полное нарушение звукопроизношения.

Все звуки произносятся с носовым цветом, при этом более дефектными тут являются гласные звуки (для их нужен самый сильный велофарингеальный (небно-глоточный) затвор (Р. Хейджерти СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ, Б. Ньюмен, 1961). Артикуляция согласных звуков двигается к месту отсутствующего небно-глоточного затвора, в итоге чего звуки искажаются и приближаются ~ к храпящему звучанию, время от времени напоминающему отдельные звуки. Пореже отмечаются звуковые подмены, при этом звуки-субституты являются также искаженными. Существенно нарушенными оказываются те согласные, которые требуют более высочайшего ротового СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ давления (Мак Дональд и Д. Хесс, 1960).

При достаточном ротовом давлении артикуляционных конфигураций у малышей не наблюдается. Исключение составляют щелевые звуки, преломления которых могут быть обоснованы нарушением прикуса. У деток, имеющих недостающее внутриротовое давление, мучается артикуляция и соноров.

Нездоровые с ринолалией в качестве определенного компенсаторного средства образуют сужение на пути СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ выдыхаемого воздуха в области горла. При всем этом шипящие и свистящие звуки произносятся с резким противным цветом (М. Зееман). Резкие звуки получаются при трении воздуха о край напряженных голосовых складок, меж которыми появляется шум при резком и маленьком выдохе.

Итак, при органической открытой ринолалии расщелина является фактором, влекущим за собой СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ ряд других патологических конфигураций в функции артикуляционного аппарата, усугубляющих речевой недостаток. А именно, более броским патологическим конфигурацией является дефектное положение языка в полости рта и нарушение мышечной связи всего артикуляционного аппарата. Таким макаром, органический недостаток — расщелина — ведет к многофункциональному нарушению праксиса артикуляционного аппарата.

При прирожденных расщелинах анатомические СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ конфигурации отмечаются исключительно в верхнем отделе периферического конца речедвигательного анализатора (наличие самой расщелины, недоразвитие мышечного комплекса неба, конфигурации в зубочелюстной системе). Но эти относительно малочисленные анатомические конфигурации приводят к стойким многофункциональным недостаткам всех 3-х систем речепроизводства: энергетической, генераторной и резонаторной. Это сказывается на нраве речевого дыхания, на особенностях голоса и СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ на специфике его артикуляции. Таким макаром, открытая ринолалия и ее нрав оказываются зависимыми от компенсаторных нарушений: патологической стабилизации тела языка в полости рта, нарушения мышечной деятельности мягенького неба и нарушения взаимодействия всех мышечных групп периферического конца речедвигательного анализатора.

Прифункциональнойоткрытойринолалии недостаток речи обоснован в большинстве случаев гипокинезом мягенького неба СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ (при нередких заболеваниях носоглотки и беспомощности нервных импульсов либо общей мышечной вялости), нарушением контроля за своей речью при сниженном слухе либо при подражании назальной речи.

В практике случаи многофункциональной открытой ринолалии встречаются несколько пореже, чем органическая открытая ринолалия. Предпосылки гиперназализации при открытых формах ринолалии трактуются по-разному. Большая часть СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ исследователей склонны считать, что гиперназализация находится в зависимости от дефицитности небно-глоточного затвора, что приводит к чрезмерному резонированию носовой полости по сопоставлению с ротовой. Речевой сигнал, поглощаясь в носовой полости, теряет силу и модулированность (Дж. Сэбтелни, 1970, Дж. Эндрюс, 1972). Но, как проявили исследования задачи назализации, зависимость меж назализацией и велофарингиальной СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ дефицитностью — не линейная.

При полном замыкании небно-глоточного затвора наблюдается отсутствие назализации, при маленьком открытии (0,5—3 мм) — умеренная назализация, при расстоянии 3,5—7 мм — гиперназализация, а при расстоянии от 7,5 до 18 мм приметного усиления назализации не происходит. Огромное значение имеют характеристики соотношения расстояний меж мягеньким небом и задней стеной глотки и меж мягеньким небом СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ и спинкой языка. Если 1-ое расстояние меньше второго, то вероятна речь без носового колера.

Закрытаяринолалия. Закрытая ринолалия (гнусавость) обоснована направленностью речевого выдоха только через рот при всех звуках, в итоге чего мучаются артикуляционная и акустическая черта носовых звуков м, н, м’, н’ и тембр голоса.

Закрытая ринолалия является следствием нарушения СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ деятельности носового резонатора при анатомических недостатках в носоглоточной либо носовой полости либо при гиперфункции мягенького неба. Различают две ее формы: органическую и многофункциональную. При органической форме речевое нарушение обосновано анатомическими недостатками областей зева, носа, носоглотки. При многофункциональной форме наблюдается гиперфункция мягенького неба: мягкое небо всегда приподнято и преграждает в той СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ либо другой степени путь воздушной струе в нос.

Смешаннаяринолалия. Смешанная ринолалия обусловливается утечкой воздуха через нос при патологически уменьшенном, носовом резонансе, в итоге чего мучается артикуляционная и акустическая черта всех речевых звуков, существенно искажается тембр голоса.

Смешанная ринолалия появляется при композиции причин, вызывающих открытую и закрытую ринолалию; нрав проявления речевого СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ расстройства находится в зависимости от преимущественного нарушения.

Выводы.

1. В систематизации речевых расстройств ринолалию можно представить как самостоятельное речевое нарушение, потому что она характеризуется типичным комплексом симптомов и может быть противопоставлена другим нарушениям.

2. При ринолалии ведущим расстройством является нарушение артикуляции и фонации звуков.

3. Формы ринолалии выделяются по характеристике направленности СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ выдыхаемой воздушной струи во время речи и по нраву анатомического недостатка.

4. Более всераспространенным речевым нарушением является открытая ринолалия, возникающая при прирожденном недостатке неба — расщелине.

5. На недостатки речи при открытой ринолалии, обусловленной расщелинами неба, оказывают влияние вторичные компенсаторные нарушения: патологическая стабилизация языка в полости рта, нарушение взаимодействия всех мышечных групп периферического конца СУЩНОСТЬ РИНОЛАЛИИ И ЕЕ ФОРМЫ речедвигательного анализатора и нарушение деятельности мускулами нёба.


sushnost-i-zadachi-fondovoj-birzhi.html
sushnost-i-zadachi-pedagogicheskoj-diagnostiki.html
sushnost-i-zadachi-prokurorskogo-nadzora-za-ispolneniem-zakonov-organami-osushestvlyayushimi-operativno-rozisknuyu-deyatelnost.html